В Администрацию ___________ района (города)
Томской области[1]
Уведомление о проведении публичного мероприятия
В соответствии с Федеральным законом от 19.06.2004 № 54-ФЗ «О собраниях, митингах, демонстрациях, шествиях и пикетированиях» уведомляю (ем) Вас
о проведении в __________________________________ публичного мероприятия.
(Наименование населенного пункта)
1. Цель публичного мероприятия __________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________.
2. Форма публичного мероприятия _______________________________________
3. Место (места) проведения публичного мероприятия (с указанием адреса), маршруты движения участников, а в случае, если публичное мероприятие будет проводиться с использованием транспортных средств, информация
об использовании транспортных средств_____________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4. Дата, время начала и окончания публичного мероприятия____________________ ______________________________________________________________________
5. Предполагаемое количество участников публичного мероприятия __________ _______________________________________________________________________
6. Формы и методы обеспечения организатором публичного мероприятия:
6.1. Общественного порядка _______________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________, в том числе привлечение к охране общественного порядка:
частных охранных организаций, в количестве ________________________человек;
волонтерских организаций в количестве _____________________________ человек;
общественных объединений правоохранительной направленности в количестве _______________ человек.
6.2. Организации медицинской помощи _____________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
7. Намерение использовать звукоусиливающие технические средства
при проведении публичного мероприятия _________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
8. Фамилия, имя, отчество либо наименование организатора публичного мероприятия, сведения о его месте жительства или пребывания либо о месте нахождения и номер телефона _____________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
9. Фамилии, имена, отчества лиц, номера телефонов уполномоченных организатором публичного мероприятия выполнять распорядительные функции
по организации и проведению публичного мероприятия _______________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
10. Дата подачи уведомления о проведении публичного мероприятия ____________
_______________________________________________________________________
Подписи: __________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
(Подписи организаторов (руководителей общественных организаций или граждан), лиц уполномоченных выполнять распорядительные функции по организации и проведению публичного мероприятия, их фамилии и инициалы)
Дополнительно сообщаем (рекомендуется указать):
11. Причина проведения публичного мероприятия. Кому будут адресованы вопросы при проведении. Сведения об используемой наглядной агитации (флаги, плакаты, транспаранты, их содержание)
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
12. Будут ли привлечены к проведению публичного мероприятия средства массовой информации, независимые журналисты, блогеры и т.д.
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
13. Намерения использования беспилотных летательных аппаратов с указанием сведений о владельце и учетного номера БПЛА
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Примечание:
По пункту 11. Если по вопросу публичного мероприятия ранее направлялись обращения (были получены ответы на них) к уведомлению рекомендуется приложить копии указанных документов.
[1] При проведении мероприятия на территории Губернаторского квартала уведомление подается
в адрес Губернатора Томской области С.А. Жвачкина в Администрацию Томской области.
Уведомление о проведении массового мероприятия
1. Форма мероприятия ___________________________________________________
______________________________________________________________________
2. Цель мероприятия ____________________________________________________
______________________________________________________________________
3. Организатор мероприятия и лицо, ответственное за проведение мероприятия
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(Для юридических лиц – наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество руководителя
и ответственного лица; для физических лиц – фамилия, имя, отчество, место работы)
4. Адрес места нахождения юридического лица, _____________________________
______________________________________________________________________
адрес места жительства (для физических лиц) _______________________________
______________________________________________________________________
5. Контактные телефоны _________________________________________________
6. Место проведения мероприятия (маршрут) _______________________________
______________________________________________________________________
7. Дата, время начала и окончания мероприятия _____________________________
______________________________________________________________________
8. Предполагаемое количество участников _________________________________
9. Информация об использовании транспортных средств _____________________
______________________________________________________________________
10. Формы и методы обеспечения организатором массового мероприятия:
а) общественного порядка и общественной безопасности _____________________
______________________________________________________________________
б) оказания медицинской помощи _________________________________________
______________________________________________________________________
в) уборки территории ___________________________________________________
______________________________________________________________________
г) пожарной безопасности _______________________________________________
______________________________________________________________________
11. Условия финансового обеспечения массового мероприятия ________________
______________________________________________________________________
12. Условия использования пиротехнических изделий (в случае проведения фейерверка) ___________________________________________________________
______________________________________________________________________
а) сведения о лице, ответственном за использование пиротехнических изделий (проведение фейерверка) ________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(Для юридических лиц – наименование, адрес; для физических лиц – фамилия, имя, отчество,
адрес места жительства)
б) сведения о лице, непосредственно осуществляющем использование пиротехнических средств (показ фейерверка) _______________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
в) сведения о лицензии на право осуществления деятельности
с пиротехническими изделиями при применении пиротехнических изделий IV и V классов (организация проведения фейерверка) ______________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
г) сведения о сертификации (декларировании соответствия) пиротехнических изделий _______________________________________________________________
______________________________________________________________________
13. Использование звукоусиливающей аппаратуры __________________________
______________________________________________________________________
(Технические характеристики)
14. Лицо, ответственное за организацию массового мероприятия ______________
______________________________________________________________________
15. Лицо, ответственное за соблюдение безопасности и общественного порядка при проведении мероприятия
_______________________ ______________________ _____________________
(Должность) (Подпись) (Фамилия, инициалы)
Рекомендуется указать:
Использование беспилотных летательных аппаратов с указанием сведений
о владельце БПЛА, учетного номера БПЛА _________________________________
______________________________________________________________________
«____» __________ 20___года ___________________
(Подпись)